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2018年，根据国务院机构改革方案，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。当年5月，国家医保局正式挂牌。

国家医保局数据显示，2023年我国跨省联网定点医药机构超过55万家，全年住院费用跨省直接结算人次突破千万，全年门诊费用跨省直接结算人次突破一亿。其中，已经开通跨省直接结算的5种门诊慢特病结算331万人次，减少垫付33.52亿元。

国家医保局的成立将三种基本医保统一到一个部门管理。业内专家认为，这一举措进一步推动医疗保障制度改革，进一步解决看病难、看病贵等问题，有利于促进公平，让每个人都在同一制度下享受保障。

“能不能在此基础上，稍微再加大一点(降价)力度？”“希望企业拿出更有诚意的报价，每一个小群体都不该被放弃。”近年来，医保谈判代表“分角必争”的“名场面”在医保药品谈判中多次出现，“灵魂砍价”引起坊间热议。

在长江1号洪水防御工作中，数字孪生三峡之行蓄洪空间开发团队根据长江水位变化，利用数字孪生行蓄洪空间平台预警研判模块，跟踪分析长江中下游超警堤防情况和洲滩民垸运用风险情况，助力长江委防御局靶向预警，向有关省份提出了可能超警堤防的名称、长度和等级，以及干流面临运用风险的洲滩民垸名录，为各地组织巡堤查险、人员转移提供了及时“叫应”提醒服务。

金维刚指出，跨省异地就医费用直接结算系统的建设是一项庞大复杂的系统工程，其中涉及各地医保经办机构和各个医疗机构的信息系统联网和衔接。目前，这项工作已经取得显著成效，为广大跨省异地就医人员提供了方便快捷的医保经办服务，持续提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感，受到广大人民群众的普遍欢迎和一致好评。(完)

中国社会保障学会副会长、浙江大学国家制度研究院副院长金维刚对中新社记者表示，成立国家医疗保障局的意义在于，在医疗保障管理体制层面，从根本上解决过去长期存在的城乡居民医保制度分设、医保管理部门分割的突出问题，为全面整合城乡居民基本医疗保险制度和形成全国统一的全民医保制度奠定基础，有利于增强医保的公平性，不断提高全民医疗保障水平。

数字孪生行蓄洪空间模块创新引入堤防隐患时移动态探测技术对堤防进行CT检测，实现堤防险情快速定位、堤防安全性状分析等功能。

在今年4月一场官方发布会上，国家医保局价格招采司司长丁一磊表示，已开展的9批国家组织药品集采有1600多个产品中选，其中国产仿制药占96%，原研药开始出现“量价双降”的专利悬崖，国内用药格局逐渐回归国际经验和药品本身价值规律，最终让群众受益。

继“灵魂砍价”后，国家医保局会同有关部门再出举措，多次组织开展药品和医用耗材集中带量采购。有观点认为，集采让经济条件不好的患者有了更便宜且质量疗效有保证的国产仿制药选择。

下一步，长江委将继续按照水利部提出的“需求牵引、应用至上、数字赋能、提升能力”要求，根据防汛业务实践需求，持续丰富数据底板，优化模型功能，完善业务功能，在流域险情预警与叫应、工程调度运用与风险评估、工程抢险与人员避险转移等方面提供智慧支撑，助力培育水利新质生产力。中新网北京7月13日电(记者 李纯)进入医保后，“一针70万”的罕见病“天价药”诺西那生钠注射液降至每针3.3万元。山东枣庄市一位4岁脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿的母亲说：“以前这个药离我们太遥远，就像看天上的星星一样，现在终于看到了希望。”

7月5日下午，洞庭湖团洲垸一线大堤突发溃决，长江委运用数字孪生行蓄洪空间平台迅速开展了钱团间堤溃堤后利用新生间堤、悦来河堤、202省道等构筑第三道防线建设方案的洪水淹没数字孪生风险图绘制，动态分析了不同方案下的影响范围、风险损失、转移人口、淹没水深等信息，为构筑第三道防线提供了技术支撑。

国家医保局成立后，建立了医保药品目录的动态调整机制，每年都将一些新上市的新药好药增补进入目录，6年累计纳入药品744种。目录内西药和中成药数量从2017年的2535种，增加至目前的3088种，保障水平显著提升。尤其是肿瘤、高血压、糖尿病、罕见病、自身免疫性疾病等治疗领域，目录内的品种数量和药品疗效大幅提升，实现了保障范围与疾病流行和临床用药需求更高程度的匹配。

7月2日通过数字孪生三峡，长江委向中下游沿江湖北、湖南、江西、安徽、江苏五省共发布了堤防超警长度约2430公里，7月3、4日分别向湖北、安徽两省发布了101个洲滩民垸预警信息等。

数字孪生是一种利用物理模型、传感器更新、运行历史等数据，通过多学科、多物理量、多尺度、多概率的仿真过程，在虚拟空间中完成映射的技术。2023年以来，在水利部统一领导、水利部三峡司组织协调下，水利部长江水利委员会（以下简称“长江委”）、三峡集团等参建单位持续发力，初步建成数字孪生三峡1.0版。

华体汇体育app下载7月13日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从水利部获悉，去年以来初步建成的数字孪生三峡1.0版，在刚刚过去的长江1号洪水防御中发挥了重要作用，建设成效初显。

数字孪生三峡探索应用行蓄洪工程运用影响代理建模新技术，解决了传统水动力学模型在模拟洲滩民垸、蓄滞洪区组合运用所面临的计算耗时较长，难以满足决策响应实时性的难题。通过决策仓可快速根据洲滩民垸类别、经济损失、人口规模来实现分批运用；通过视图交互可灵活选取蓄滞洪区，并在决策仓面板上灵活拖动，选择运用起始时机，灵活排序蓄滞洪区运用次序，实现行蓄洪工程模拟运用的秒级调度响应支撑，提高了决策效率。

金维刚认为，这些数据说明，我国实现全民医保的制度基础是牢固的，广大人民群众的基本医保具有可靠保障，体现了我国社会主义制度的优越性。

6月28日，长江1号洪水形成并持续发展演进，长江委运用数字孪生行蓄洪空间平台研判成果，在6月30日对长江城陵矶河段嘉鱼县归粮洲（单退垸）进行叫应提醒，要求关注长江水位变化情况，及时做好洲内人员转移，7月2日下午归粮洲扒口行洪，因早发现、早预警，垸里群众和财产得以及时转移，降低了洪灾损失。

2024年春节期间，全国跨省异地就医直接结算338.5万人次，比2023年春节增长了3倍。国家医保局医保中心副主任隆学文表示，这项便民服务保障了更多返乡打工人和游客的合理就医需求，减少了跨省异地就医垫资负担，解决了他们的后顾之忧，使他们返乡就医无忧，旅游探亲就医无忧。

近年来，国家医保局聚焦人民群众就医结算的痛点、堵点、难点问题，全力推进跨省异地就医直接结算，为“走动”的中国人民提供更好的异地就医直接结算服务保障。

长江中下游数字孪生行蓄洪空间模块聚焦荆江和城陵矶河段，构建了长江中下游全域L1级、行蓄洪空间L2级以及重点防洪工程L3级相耦合的多源数据融合数据底板，研发了行蓄洪空间预报调度方案动态调控模型、行蓄洪空间调度影响学习模型等系列模型和三峡水库调度规则库、行蓄洪工程调度影响关系等知识，开发了以防洪形势研判预警、调度预演分析对比、避险转移方案优化为主链条的业务功能，为长江中下游河道堤防、蓄滞洪区、洲滩民垸等行蓄洪空间风险预警、调度推演、避险转移等提供精准的决策支持。

国家医保局成立后采取多项措施，让医保惠及更多人。我国已基本形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度框架，更好满足群众多元化的医疗保障需求。有网友留言说，“有医保，看病就有保障了”，“希望没参保的都赶快参保进来”。

山东医保参保人吕女士经常赴上海出差。“原来我去上海，出差的时候看病还会有点负担，不敢去看病，怕麻烦。现在一点负担也没有了。”得益于跨省异地就医直接结算工作的推进，“信息多跑路”让患者“少跑腿”，就医体验得到了明显提升，“真的是让我们看病越来越方便”。

近年来，我国医保事业实现了历史性跨越，在缓解群众看病难看病贵、支持医药卫生事业发展、维护社会和谐稳定、推动实现共同富裕等方面发挥了重要作用。医疗保障正在让更多人花更少的钱、用得上更好的药，为民生发展保驾护航。

国家医保局发布的《2023年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2023年底，我国基本医疗保险参保人数超过13.3亿人。目前我国基本医疗保险参保覆盖率稳定在95%以上，参保质量持续提升。中国已经建成全球最大的医疗保障体系。

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