起初小怡在当地医院救治,医生建议实施胰颈体尾切除手术,这意味着小怡将失去四分之三的胰腺,术后将面临胰腺功能严重受损,对糖代谢产生长期影响,显著增加罹患糖尿病的风险。让小怡和家人进一步感到忧虑的是,医生还提及可能同步切除脾脏,这样一来,年轻的小怡今后的生活将受到多方面的影响。
胜游亚洲平台8月15日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从复旦大学附属中山医院获悉,这场手术由该院胰腺外科团队完成,25岁的胰腺肿瘤患者小怡(化名)现已顺利出院。
经过仔细的术前评估和方案讨论,7月29日,王许安和中山医院团队为小怡实施了手术。利用机器人手术系统的高精度定位和清晰视野,医生迅速地在错综复杂的“血管丛林”中锁定了肿瘤位置,并非常谨慎地将血管与肿瘤分离。
小怡和家人辗转求医。7月27日,小怡来到了复旦大学附属中山医院胰腺外科主任医师王许安的门诊。来之前,小怡和家人在网络上了解到,中山医院有一种机器人辅助手术可以精准切除胰腺肿瘤,最大限度地保留健康器官不受损伤。
专家表示,手术是治疗胰腺肿瘤的重要手段,传统开放手术创伤大,腹腔镜手术则面临学习曲线长、器械灵敏度受限的问题。目前,中山医院胰腺外科引入的机器人辅助手术技术,提供了超高清3D视野和灵活的手术器械,显著提高了手术精确度。对于良性或低度恶性的胰腺肿瘤,机器人辅助手术可以最大限度地保留器官功能,减少并发症;对于恶性肿瘤,则能实现更彻底的根治。
换句话说,即使采用机器人辅助手术,医生仍需极度谨慎,也无法“大刀阔斧地披荆斩棘”。一旦术中损伤这些血管,就可能引发大出血等严重后果,导致最终被迫进行大范围胰腺切除。
最惊险的环节在于剥离肿瘤与紧邻的脾动脉及腹腔干这一关键大动脉。王许安说,三者紧密相连,医生的操作空间极其有限,分离过程堪比“高空走钢丝”。在最后切除肿瘤时,医生精确地切除了1到2毫米厚度的胰腺边缘组织,确保胰管未受损害,以保障胰腺功能的完整。
王许安告诉小怡,她的肿瘤大小约为4.5厘米,如同鸭蛋般,且位置复杂,局部切除难度较大。胰腺颈体部后方的血管构成了一个复杂的“血管丛林”,其中多根重要的动脉和静脉紧密分布,肿瘤就藏匿在这片藤蔓交织的深处。
小怡的手术仅用45分钟便顺利完成,几乎无出血,预置的白纱条撤出时依然洁白。术后第1天,小怡便能下床走动;第3天恢复进食;第5天拔除引流管;第7天便顺利出院。
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